Trợ cấp ổn định phí Medicare Part D bị rút sớm một năm

Cơ chế cắt trợ cấp

Điều cần hiểu trước tiên là cơ chế, không phải khẩu hiệu chính trị đằng sau nó. Chương trình có tên Part D Premium Stabilization Demonstration được lập ra để bù cho các công ty bảo hiểm bán gói thuốc Part D độc lập, sau khi Đạo luật Giảm Lạm phát 2022 chuyển thêm gánh nặng chi phí thuốc từ bệnh nhân sang chính công ty bảo hiểm. Cụ thể, năm 2025 chương trình đã giảm 15 USD mức phí bảo hiểm cơ bản và giới hạn mức tăng phí hàng tháng; sang năm 2026 mức giảm còn 10 USD trong khi trần tăng phí được nới lên tới 50 USD. CMS nay cho biết các công ty bảo hiểm đã có đủ kinh nghiệm để tự xây dựng mức phí đấu thầu mà không cần trợ cấp thêm — nói cách khác, Washington cho rằng thị trường đã đủ trưởng thành để tự đứng vững, dù chương trình vốn dự kiến kéo dài đến hết năm 2027.

Ai lãnh đủ

Tác động không dàn đều. Người mua Medicare Part D theo dạng gói thuốc độc lập — tức không nằm trong một gói Medicare Advantage trọn gói — là nhóm chịu ảnh hưởng nặng nhất, bởi trợ cấp này chưa từng hỗ trợ nhiều cho Medicare Advantage. Theo NPR, khoảng 23 triệu người đã ghi danh vào các gói thuốc độc lập trong năm 2025, và KFF ghi nhận con số này tăng lên gần 24,9 triệu người vào năm 2026. Phí bảo hiểm trung bình của các gói độc lập hiện đã cao gấp bốn lần so với phí trung bình của gói thuốc trong Medicare Advantage — 36 USD so với 8 USD mỗi tháng — một khoảng cách mà trợ cấp từng giúp thu hẹp phần nào. Bác sĩ Oz trấn an rằng đa số người dùng Medicare sẽ chỉ trả thêm chưa tới 10 USD mỗi tháng trong năm tới, nhưng đó là mức trung bình toàn quốc; với nhóm phụ thuộc hoàn toàn vào gói độc lập, khoản tăng thực tế có thể lớn hơn nhiều một khi trợ cấp biến mất hoàn toàn từ năm 2027.

Sức ép chi phí thuốc không dừng lại

Cần đặt việc cắt trợ cấp này bên cạnh một áp lực khác đang đè lên chính các công ty bảo hiểm: chi phí thuốc đặc trị và thuốc giảm cân nhóm GLP-1 đang tăng nhanh, khiến các công ty bảo hiểm Part D càng có lý do để đẩy phí lên khi không còn được nhà nước hỗ trợ. Ngay cả chương trình thí điểm GLP-1 Bridge mà CMS vừa mở rộng lên 18 tháng cũng cho thấy áp lực tài chính này lớn tới mức không đủ công ty bảo hiểm tham gia chương trình dài hạn ban đầu vì lo ngại thua lỗ hàng tỷ USD.

Ai trong cộng đồng dễ bị bỏ sót nhất

Với người cao tuổi gốc Việt thế hệ tị nạn đầu tiên, rủi ro không chỉ nằm ở con số phí bảo hiểm mà còn ở việc họ có nhận ra thay đổi kịp thời hay không. Nhiều người lầm tưởng phí Part D được tự động trừ từ tiền An sinh Xã hội giống Part B, trong khi phần lớn gói Part D yêu cầu thanh toán riêng, và rào cản ngôn ngữ khiến các thư thông báo bằng tiếng Anh dày đặc thuật ngữ pháp lý dễ bị bỏ qua hoặc hiểu sai. Nếu trễ phí quá 90 ngày mà không phản hồi thư nhắc, công ty bảo hiểm có quyền chấm dứt hợp đồng — một hậu quả nghiêm trọng hơn nhiều so với việc chỉ trả thêm vài chục đô một tháng.

Điều cần theo dõi và nên làm

Mùa ghi danh cuối năm 2026, khi các công ty bảo hiểm công bố phí năm 2027 mà không còn khoản đệm từ chính phủ, sẽ là phép thử thực sự cho quy mô tác động. Người cao tuổi nên chủ động so sánh phí giữa các gói Part D độc lập và Medicare Advantage trong đợt ghi danh mở, kiểm tra lại điều kiện chương trình Extra Help nếu thu nhập hoặc tài sản thay đổi, và nhờ người thân rà lại thư từ bảo hiểm thay vì bỏ qua vì không đọc được tiếng Anh.

Đọc các bản tin gốc tại các liên kết nguồn bên dưới.